【文字解读】《全面推进北安市紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》政策解读

一、工作目标

通过整合县域内医疗卫生资源，构建紧密型县域医疗公共卫生共同体（以下简称“医共体”），提升县域医疗服务能力和公共卫生水平，实现医疗资源共享、信息互联互通、服务协同高效，为居民提供全方位、全生命周期的健康服务。

二、建设内容

（一）整合医疗卫生资源

1. 将县级市公立医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等医疗机构纳入医共体范畴，明确各成员单位的功能定位与职责分工。县级医院作为医共体的牵头单位，承担急危重症救治、疑难病症诊疗、人才培养、技术指导等任务；乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责基本医疗服务、公共卫生服务以及健康管理工作。

2. 整合县域内的医疗设备、检验检测资源，建立医学检验、医学影像、心电诊断、病理诊断等中心，实现资源共享与集中管理，提高设备利用率和诊断水平。

（二）加强信息化建设

1. 构建统一的县域医疗卫生信息平台，涵盖电子健康档案、电子病历、医疗服务、公共卫生服务、医疗保障结算等系统，实现信息互联互通、数据共享交换，为医共体的运行管理和医疗服务协同提供支撑。

2. 推进远程医疗服务，通过远程会诊、远程诊断、远程教育等方式，让县域居民能够便捷地享受到上级医疗机构的优质医疗资源，提升基层医疗服务能力。

（三）完善管理体制机制

1. 成立医共体管理委员会，由县级政府领导担任主任，相关部门负责人为成员，负责医共体的规划建设、组织协调、监督考核等工作。医共体内部建立理事会、监事会等治理结构，制定章程，明确各方权利义务，实行民主管理和科学决策。

2. 深化人事薪酬制度改革，建立医共体内部人员柔性流动机制，鼓励县级医院医务人员下沉基层服务；实行绩效工资总量核定与医共体绩效考核结果挂钩，合理拉开医务人员收入差距，充分调动医务人员的积极性。

（四）提升医疗服务能力

1. 加强县级医院重点学科建设，通过与上级医院合作、人才引进、技术培训等方式，提升县级医院在心血管、呼吸、肿瘤等专科领域的诊疗水平，增强县域内疑难病症的救治能力。

2. 强化基层医疗卫生机构标准化建设，改善基础设施条件，加强基本医疗设备配备；加大基层医疗卫生人才培养力度，通过订单定向培养、全科医生转岗培训、继续教育等途径，提高基层医务人员的业务素质和服务能力。

（五）强化公共卫生服务

1. 建立健全医共体公共卫生服务体系，明确医共体在疾病预防控制、妇幼保健、健康教育、爱国卫生等公共卫生工作中的职责，加强公共卫生人员配备和业务培训。

2. 加强医防融合，推动医疗服务与公共卫生服务的深度协同。县级医院和基层医疗卫生机构建立公共卫生工作协调机制，在疾病筛查、健康体检、慢性病管理等方面实现信息共享、服务衔接，提高公共卫生服务的针对性和有效性。

三、实施步骤

（一）筹备阶段

1. 开展县域医疗卫生资源现状调研，了解医疗机构分布、人员设备配置、业务开展等情况，为医共体建设提供基础数据。

2. 制定县级市紧密型县域医疗公共卫生共同体建设实施方案，明确建设目标、任务、步骤及保障措施；组织召开医共体建设启动会议，进行动员部署。

（二）组建阶段

1. 按照资源整合要求，确定医共体成员单位，组建医共体理事会、监事会等治理机构，制定医共体章程及相关管理制度。

2. 整合县域内医疗卫生信息系统，启动医学检验、影像等中心建设；开展医共体内部人员岗位调整与培训，建立人员柔性流动机制。

（三）运行阶段

1. 医共体正式运行，按照新的管理体制机制和服务流程开展工作。逐步完善医共体内部资源共享、服务协同、信息互通等运行机制，加强医疗质量与安全管理。

2. 定期对医共体建设运行情况进行监测评估，及时发现问题并加以解决；根据评估结果调整优化医共体建设方案和相关政策措施，持续提升医共体建设成效。

（四）巩固提升阶段

总结医共体建设经验，在巩固现有成果的基础上，进一步拓展医共体服务内涵与外延，提升县域医疗公共卫生服务整体水平。加强与周边地区医共体的交流合作，探索跨区域医共体协同发展模式，推动优质医疗资源共享与区域均衡发展。

四、保障措施

（一）加强组织领导

县级市政府要将医共体建设作为深化医药卫生体制改革的重要任务，成立专门工作领导小组，明确各部门职责分工，加强统筹协调和指导，确保医共体建设顺利推进。

（二）加大财政投入

县级财政部门要加大对医共体建设的资金投入，保障医共体信息化建设、基础设施改善、设备购置、人才培养等工作的资金需求；建立财政投入长效机制，对医共体承担的公共卫生服务任务给予合理补偿。

（三）强化政策支持

相关部门要在人事编制、医保支付、药品供应保障等方面制定出台支持医共体建设的配套政策。如放宽基层医疗卫生机构人才引进限制，完善医保总额付费、结余留用、合理超支分担机制，推进药品耗材集中带量采购在医共体的实施等。

（四）严格监督考核

建立健全医共体建设监督考核机制，制定科学合理的考核指标体系，加强对医共体运行管理、医疗服务质量、公共卫生服务成效、费用控制等方面的考核评估；考核结果与财政投入、医保支付、医院绩效工资总量等挂钩，确保医共体建设各项任务落到实处，取得实效。

（五）加强宣传引导

通过多种渠道广泛宣传医共体建设的重要意义、政策措施和工作成效，提高社会各界对医共体的认知度和支持度，营造良好的改革氛围，促进医共体建设工作深入开展。